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2011年在职人员攻读硕士学位全国联考报名登记表(样表)

时间:2011-06-29 15:11:46   作者:辽宁省招生考试办公室
  考试所在省市: 现场确认点名称: 现场确认时间:

姓名

 

姓名拼音

 

第二代

居民身

份证电

子照片

考生上传

电子照片

 

性别

 

出生日期

  

籍贯

 

民族

 

国籍

 

政治面貌

 

证件类型

 

证件号码

 

工作单位性质

 

工作单位所在省市

 

工作单位

 

参加工作时间

       

职称

 

职务

 

工作岗位

 

考生来源

 

移动电话

 

 工作电话

 

家庭电话

 

其它电话

 

通信地址

 

邮政编码

 

专科学历

  年 月毕业于       学校           专业

证书编号

 

本科学历

年 月毕业于       学校           专业

证书编号

 

学士学位

年 月获             学校            专业   学学士学位

证书编号

 

其他学历

年 月毕业于         学校            专业

证书编号

 

其他学位

年 月获             学校            专业       学位

证书编号

 

报考学校

 

报考学位类别

 

应试语种

 

报考专业或领域

 

报考院系

 

报考研究方向

 

 

 

(签字前,请认真核对上述内容)

诚信考试承诺书

一、我已阅读《非全日制攻读硕士学位全国考试考生守则及违规处理规则》(2011版),愿意在考试中自觉遵守相关规定,如有违反,自愿接受相应处理。

二、我保证所提供的上述信息真实、准确,如上述信息虚假不实,愿意承担由此造成的一切责任和后果。

三、如不符合考试报名条件而未被招生单位录取,所造成一切后果由我本人负责。

考生本人亲笔签名:                 

          

请打勾并签字:

身份证件信息、考生照片与本人一致,进行现场确认。

身份证件信息、考生照片与本人不一致,不得现场确认。

现场工作人员签名: